3.0TMR在进展期胃癌诊断及术前T分期中的应用

资讯 2024-07-09 阅读:89 评论:0

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目的分析进展期胃癌3.0T MRI的影像学特点，探讨3.0T磁共振对胃癌术前诊断与T分期的价值及进展期胃癌术前T分期的准确率。方法经胃镜病理证实的35例胃癌患者，术前均接受3.0T MR平扫、功能成像DWI检查及多时相动态增强扫描，分析所有进展期胃癌患者的MRI平扫、动态增强扫描图像及DWI图像特点，并对所有MRI图像进行T分期，其结果与病理T分期结果进行对照，行一致性检验。结果3.0T磁共振能清楚地显示进展期胃癌的准确部位、病变的范围、大体分型、浸润深度及与邻近脏器的关系。35例进展期胃癌患者胃壁呈不均匀性增厚，厚度约为7.7mm-38.3mm。35例胃癌患者在T1WI序列上均呈等或稍低信号，T2WI序列26例患者呈等或稍低信号，9例呈等或稍高信号。多时相动态增强扫描病灶表现为不规则强化和分层强化两种强化方式，11例呈分层强化，24例呈不规则强化。35例胃癌患者于DWI图像上呈均匀性或不均匀性高信号。当患者病灶侵及浆膜时其浆膜面模糊、毛糙，在T1WI反相位上可见癌肿区胃壁与胃周脂肪间低信号带中断，侵及邻近脏器者胃周脂肪间隙模糊、消失。3.0T MR评估进展期胃癌T分期的准确率分别为T2期91.43%（32/35）、T3期85.71%（30/35）、T4期94.28%（33/35），T分期总的准确率为85.71%（30/35）。结论3.0T磁共振能准确诊断进展期胃癌，为临床治疗提供科学依据。3.0TMRI多时相动态增强扫描部分表现与胃癌分化程度密切相关，对于术前诊断胃癌的分化程度、分析术式及评价预后具有良好的价值。3.0T MR-DWI和ADC值的测量能区分胃癌和正常胃壁，是对常规MRI序列的有益补充。总之，3.0T MR对进展期胃癌的诊断、分期、术前评估及预后都有重要的指导意义。

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